Лекарства могут спровоцировать несколько типов аллергической реакции. Всего их пять:
- Реакция немедленного типа. Этот вид аллергической реакции развивается быстро — от нескольких секунд до часа. Наиболее серьезное проявление — анафилактический шок, который требует незамедлительного вмешательства.
- Реакция замедленного типа. Замедленный тип аллергической реакции развивается спустя 24–48 часов после приема препарата, что часто осложняет поиск причинного аллергена. Может сопровождаться кожными проявлениями и (или) симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Цитотоксическая реакция. При таком типе гиперчувствительности происходит разрушение клеток организма, что может привести к развитию анемии или лейкопении, когда количество лейкоцитов снижается. Реакция возникает через 5–15 дней после приема лекарства.
- Иммунокомплексная реакция. В этом случае лекарственные вещества соединяются с клетками сосудов, что вызывает повреждение их стенок и развитие воспалительных процессов. Это приводит к довольно тяжелым последствиям, в частности к сывороточной болезни, лекарственной лихорадке, артриту или аллергическому васкулиту.
- Псевдоаллергическая реакция. Этот тип побочных реакций не связан с иммунной системой и выработкой антител. Они возникают из-за прямого действия лекарства на клетки и органы. Например, препарат может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, что приведет к неприятным симптомам.
Одно и то же лекарство у разных людей может стать причиной разных типов реакций.
Лекарства, вызывающие аллергию
Аллергия может возникнуть на любое лекарство. Однако чаще всего проблемы доставляют следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Особенно это касается пенициллинов и сульфаниламидов. Из-за особенностей молекулярной структуры эти препараты сильнее других могут вызвать нежелательный иммунный ответ.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто вызывают аллергические реакции из-за их широкого применения. Эти лекарства могут стать причиной как истинной, так и псевдоаллергии.
- Противосудорожные препараты. Чаще всего в результате аллергии на такие лекарства появляются кожные симптомы — высыпания, местные воспаления и покраснения.
Аллергические реакции могут возникать также на вакцины, биопрепараты, такие как пептидные гормоны, белковые соединения, моноклональные антитела, а также на обезболивающие и другие лекарственные средства.
Диагностика медикаментозной аллергии
Диагностика лекарственной аллергии включает опрос и осмотр пациента, а также проведение специальных лабораторных тестов.
Сбор анамнеза и осмотр
Врач расспрашивает пациента о симптомах, времени их появления и лекарственных препаратах, которые были приняты. Также учитываются предыдущие случаи аллергий, наличие хронических заболеваний и родственников с подобными проблемами.
После сбора информации проводится клинический осмотр для выявления внешних признаков аллергической реакции, таких как сыпь, отеки или крапивница.
Кожные аллергопробы
Кожные тесты — один из основных методов диагностики лекарственной аллергии. Процедура заключается в нанесении небольшого количества предполагаемого аллергена на кожу, которую предварительно слегка царапают (это безболезненно). Затем врач наблюдает за реакцией кожи. Если появляются покраснение, отек или пузырьки, это указывает на наличие аллергической реакции.
Определение специфических иммуноглобулинов в крови
Анализ крови на специфические IgE-антитела — стандартный лабораторный тест при подозрении на аллергию. С его помощью также оценивают интенсивность вероятной аллергической реакции. Чем больше концентрация специфических IgE, тем выше интенсивность реакции.
Провокационные тесты
Если кожные пробы и анализы крови не позволяют врачу определиться с диагнозом, то в таком случае применяются провокационные тесты. Проводятся они только в условиях стационара и под строгим контролем врача. Специалист постепенно вводит пациенту небольшие дозы предполагаемого аллергена и при этом внимательно следит за развитием симптомов.
После проведения исследований врач анализирует полученные данные и устанавливает диагноз.
