Рассказывает главный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Ярославской области, заведующий отделом организации медпрофилактики Сергей Яковлев.
— Решение данной проблемы можно и нужно рассматривать в двух направлениях: какие меры принимает государство, а какие меры может принять непосредственно сам человек.
Когда речь заходит о смертности, большинство из нас думают о болезнях. Однако значительную долю трагических исходов составляют так называемые внешние причины, т.е. смерть наступает от тех обстоятельств, которые вызваны не болезнями, а различными умышленными или неумышленными внешними воздействиями. Это могут быть — травмы, ДТП, несчастные случаи, убийства и самоубийства. Особенно удручает, что часто жертвами обстоятельств становятся молодые и трудоспособные люди, у которых могла быть долгая и полноценная жизнь.
— Давайте разберемся, что приводит к трагедиям?
Среди наиболее распространённых внешних причин смертности можно выделить несколько направлений:
— дорожно-транспортные происшествия. Нарушения правил, езда в нетрезвом виде, отсутствие безопасной инфраструктуры — всё это приводит к гибели людей на дорогах, особенно среди молодых мужчин. Улучшение дорог, установка светофоров и пешеходных переходов способны существенно снизить риски.
— несчастные случаи в быту. Падения, ожоги, утечки газа, отравления бытовой химией — опасности могут подстерегать и дома. Здесь особенно важны базовые знания по технике безопасности и оказанию первой помощи.
— несчастные случаи вне дома. Утопление, падение с высоты, пожары.
— в отдельную категорию можно вынести несчастные случаи, связанные с отравлением алкоголем. Это один из ключевых факторов смертности от внешних причин в России.
— самоубийства. Причины кроются в психологических проблемах, социальной изоляции, недостаточной доступности психиатрической помощи. Вовремя оказанная поддержка может спасти жизнь.
— насилие. Убийства, в том числе в бытовой сфере, нередко связаны с экономическим неравенством, алкоголизмом, отсутствием социального контроля. Борьба с насилием требует системных мер и вовлечения всех уровней общества.
— Что делает и может сделать государство?
Для эффективного снижения смертности от внешних причин необходимы:
- Доступная медицинская и психиатрическая помощь. Каждый человек должен иметь возможность обратиться за профессиональной поддержкой, в том числе по вопросам психического здоровья. Особенно это важно для подростков и молодых людей.
- Развитие инфраструктуры. Обустройство улиц, освещение, пешеходные зоны, видеонаблюдение, благоустроенные дворы — всё это создаёт безопасную среду и снижает уровень травматизма и насилия.
- Социальные программы. Поддержка уязвимых групп населения, помощь в образовании, трудоустройстве и адаптации — эффективный способ снизить уровень агрессии, отчаяния и связанных с ними трагедий.
- Обеспечение общественного порядка и общественной безопасности, исполнение законодательства. Контроль за оружием, меры по обеспечению безопасности на дорогах и в общественных местах, борьба с насилием в семье — всё это должно регулироваться на уровне закона и быть под пристальным вниманием правоохранительных органов и непосредственно государства.
— Теперь давайте подумаем, а что можем сделать мы сами?
Каждый из нас способен внести вклад в снижение смертности от внешних причин.
- Соблюдайте правила безопасности. Следите за дорожной обстановкой, аккуратно пользуйтесь бытовыми приборами, соблюдайте правила пожарной безопасности, правила поведения в ночном городе, в лесу, на воде, в горах.
- Проявляйте участие и человеческую заботу. Не игнорируйте тревожные сигналы психоэмоционального состояния — своего и близких. Обратите внимание, если кто-то из друзей или родных стал замкнутым, раздражительным, подавленным. Иногда простое «У тебя всё хорошо?» может стать первым шагом к спасению.
- Обязательно ведите здоровый образ жизни. В первую очередь откажитесь от алкоголя. Безопасных доз не бывает. Исключив спиртосодержащие напитки из своей жизни, вы уже значительно повысите критерий собственной безопасности, а также сможете в той или иной мере влиять на внешние причины общей атмосферы безопасности вокруг себя.
- Станьте участником общественных инициатив. Принимайте участие в волонтёрских проектах, программах по повышению безопасности и просветительских мероприятиях.
— Особенно хотелось бы остановиться на вопросах просвещения наших граждан в вопросах оказания первой помощи. Хочу предложить универсальный алгоритм оказания первой помощи
Смерть от внешних причин часто является следствием несвоевременного или неправильного оказания первой помощи пострадавшему, что, в свою очередь, связано с отсутствием среди населения знаний и навыков оказания первой помощи или страхом сделать что-то не так и навредить.
Существует универсальный алгоритм оказания первой помощи пострадавшим:
- Оценка обстановки и устранение угрожающих факторов.
- Определение наличия сознания у пострадавшего.
- Восстановление проходимости дыхательных путей и определение наличия дыхания и пульса. Поддержание проходимости дыхательных путей.
- Вызов скорой медицинской помощи (112 — по мобильному, 103 — по стационарному телефону).
- Проведение сердечно-легочной реанимации (если нет дыхания и пульса).
- Осмотр пострадавшего на предмет наружного кровотечения, выполнение мероприятий по остановке кровотечения.
- Подробный осмотр на предмет травм и других состояний, выполнение необходимых мероприятий первой помощи.
- Придание пострадавшему оптимального положения тела. Главная помощь до приезда медицинской бригады при переломах, вывихах – создание полного покоя. Старайтесь не двигать больного, особенно при подозрении на повреждения позвоночника.
- Контроль состояния пострадавшего.
- Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или специалистам других служб.
— Хочу отдельно подчеркнуть, что смертность от внешних причин — серьёзный вызов для государства, системы здравоохранения и общества в целом. Чтобы его преодолеть, необходим комплексный подход: от изменений в инфраструктуре до повышения осведомлённости и доступности помощи. Совместные усилия способны менять не только статистику, но и чьи-то жизни. Это жизни, которые можно спасти, если действовать вовремя и сообща.