Заболевания, из-за которых в фаллопиевых трубах образуются спайки и развивается непроходимость, — самая частая причина женского бесплодия. Этот процесс могут спровоцировать инфекции, передаваемые половым путём, туберкулёз мочеполовой системы, эндометриоз (заболевание, при котором слизистая оболочка, выстилающая полость матки, распространяется за её пределы);
- аборты и хирургические вмешательства, в результате которых могут образоваться спайки в цервикальном канале, матке. Они мешают нормальному процессу зачатия;
- доброкачественные новообразования матки и яичников: миомы, полипы, кисты. Они затрудняют имплантацию эмбриона и могут стать причиной выкидыша;
- онкологические заболевания и химиотерапия порой становятся причиной временного или неизлечимого бесплодия;
- нарушения в развитии органов репродуктивной системы: недоразвитие матки (гипоплазия), неправильная форма матки, отсутствие матки и влагалища (синдром Рокитанского — Кюстнера);
- гормональные сбои из-за врождённых аномалий или заболеваний эндокринных органов — гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, яичников и др. Например, при неправильной работе коры надпочечников выделяется чрезмерное количество мужских гормонов, что становится причиной адреногенитального синдрома и бесплодия. А если у женщины нормально не функционируют яичники, количество эстрогена в крови снижается, и овуляция не происходит;
- чрезмерный ответ иммунной системы: организм женщины может воспринимать сперматозоидов как патогенные организмы. В таком случае он вырабатывает против них антитела (иммуноглобулины). В результате женщина не может забеременеть, а если зачатие всё же произошло, высока вероятность невынашивания плода;
- длительный приём оральных контрацептивов: после их отмены в 1–2% случаев развивается синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза. При этом у женщины отсутствуют менструация и овуляция;
- стресс, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки могут стать причиной сбоя менструации и овуляции, также они снижают либидо женщины. Всё это уменьшает вероятность наступления беременности;
- врождённые хромосомные и генетические аномалии. К первым относят, например, синдром Шерешевского — Тёрнера, трисомию по Х-хромосоме, синдром Свайера, синдром Мартина — Белл. У девочек с подобными заболеваниями репродуктивная система не развивается нормально, и они не могут забеременеть и выносить ребёнка. К генетическим аномалиям относят синдромы Нунан и Каллмана. Из-за молекулярно-генетических нарушений у женщин может повыситься свёртываемость крови (это увеличивает риск бесплодия) или нарушиться способность эндометрия к имплантации эмбриона;
- нарушение механизма расхождения хромосом. Яйцеклетки образуются в организме девочки ещё до рождения. Они готовятся к делению (то есть хромосомы в них удваиваются), а потом замирают на этой стадии. Дальше яйцеклетки десятилетиями ждут оплодотворения, после которого они смогут продолжить деление. За это время в них накапливаются самопроизвольные «поломки», в результате после 35–40 лет у женщин значительно увеличивается количество яйцеклеток с аномалиями, хромосомы в них не расходятся нормально. Это снижает вероятность зачатия и значительно повышает риск рождения ребёнка с хромосомным заболеванием.
