Главный специалист по медицинской профилактике минздрава Ярославской области Сергей Яковлев рассказал, какие полезные правила необходимо соблюдать людям, болеющим сахарным диабетом.
— Диабет — это заболевание, требующее не только медикаментозного лечения, но и соблюдения принципов рационального питания. Научно обоснованный подход к диетотерапии диабета является необходимым компонентом комплексного лечения, направленного на улучшение качества жизни пациентов и снижение риска макро- и микрососудистых осложнений. Ниже представлены десять основных «заповедей», которые помогут людям с диабетом поддерживать свое здоровье. Озвучим 10 заповедей диабетика, которых нужно придерживаться при организации питания.
- Контролируйте количество потребляемых углеводов. Правильный контроль потребления углеводов — основа питания при диабете. Ограничивайте продукты с высокой скоростью всасывания. Отдавайте предпочтение овощам и цельнозерновым крупам, чтобы избежать резких скачков уровня глюкозы.
- Избегайте сахара и сладостей.Исключите из рациона источники легкоусвояемых углеводов: сладкие напитки, десерты и продукты с высоким содержанием сахара. Замените их на более полезные альтернативы, не содержащие в своем составе фруктозу и сахарозу.
- Отдавайте предпочтение фруктам с большим количеством клетчатки.Таким как зеленые яблоки и цитрусовые.
- Следите за компонентами вашей тарелки.Разделите свою тарелку на три части: половину заполните овощами, лишь четверть — углеводами (цельнозерновые крупы, картофель, бобовые), а оставшуюся часть — источниками белка (рыба, курица, яйца). Такое распределение обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами, поможет создать основу для нормализации метаболического процесса в организме, тем самым способствуя нормализации уровня глюкозы в крови.
- Помните не только о количестве, но и о качестве потребляемых жиров.Ограничьте насыщенные и трансжиры (фастфуд, колбасы, кондитерские изделия) и взамен отдайте предпочтение полезным жирам, источникам Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Омега-3 ПНЖК богаты такие продукты как рыба (скумбрия, лосось, форель, сельдь), орехи и семена, авокадо и нерафинированные масла. Научно доказано, что Омега-3 ПНЖК помогают значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, играют важную роль в нормализации сахара крови и, более того, способствуют улучшению когнитивных способностей.
- Добавьте в рацион больше клетчатки.Пищевые волокна улучшают контроль сахара, способствуют нормализации пищеварения и помогают поддерживать здоровую массу тела. Включите в рацион овощи, фрукты с низким содержанием сахара, отруби и бобовые.
- Соблюдайте баланс белков в рационе.Организуйте полноценный конструктор потребляемых белков, содержащий не только животные (рыба, курица, индейка, яйца, морепродукты), но и растительные источники (бобовые, тофу, грибы). Они помогут поддерживать чувство сытости и стабилизировать уровень сахара в крови.
- Специи как «союзники» в борьбе с диабетом.Специи — это не только вкусное дополнение к блюдам, но и мощный инструмент в управлении показателями глюкозы. Более того, куркума, корица, имбирь и гвоздика обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
- Поддерживайте водный баланс. Употребление достаточного количества воды важно для поддержания оптимального метаболизма в каждой клетке нашего организма. Не стоит забывать, что мы примерно на 70% состоим из воды. Но избегайте сладких напитков и соков, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы.
- Не забывайте принимать витамины.Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный и тщательный мониторинг витаминно-минерального статуса. В частности, дополнительный прием витамина D связан с улучшением гликемического контроля и нормализацией общих метаболических процессов. Более того, для пациентов, принимающих метформин, важным является периодическое определение уровня витамина B12 в крови. Пищевыми источниками витамина B12 являются говяжья печень, моллюски, молочные продукты, яйца, обогащенный злаки, курица и рыба.
— Результат правильного питания не заставит себя ждать! Показатели гликемии на глюкометре обязательно вас порадуют. Но необходима двигательная активность. Регулярные физические упражнения входят в состав комплексной терапии СД. Особенно это актуально для пациентов с ожирением, которое фиксируется более чем в 90% случаев сахарного диабета 2 типа.
Давно доказано положительное воздействие регулярных физических нагрузок на состояние углеводного обмена у больных (особенно тех, кто имеет избыточную массу тела или ожирение), в связи с чем, например, фитнес при диабете 2 типа хорошо влияет на здоровье пациентов
Снижение веса, увеличение мышечной массы тела способствуют повышению эффективности действия инсулина, улучшению поступления глюкозы в ткани, которые страдают в условиях хронической гипергликемии от дистрофии. Кроме того, укрепляется сердечно-сосудистая система, снимается накопившийся стресс и улучшается настроение.
— Какие физические нагрузки разрешены.
Дозированные тренировки, среди которых я бы выделил занятия с динамической нагрузкой (кардиотренировки), благотворно влияют на состояние пациентов с СД.
Рекомендую обратить внимание на такие виды физической активности, как ходьба, бег, плавание, велосипедные прогулки, танцы, лыжи.
Часто пациентов интересует эффективность занятий йогой, пилатесом и их модификациями. Такие упражнения полезны для здоровья, однако нагрузка при этом не столь велика, поэтому рассчитывать на существенное снижение массы тела у пациентов с ожирением не приходится. Я бы рекомендовал занятия йогой и пилатесом сочетать с более интенсивными тренировками.
— Как правильно организовать занятия.
Если прежде вы вели малоподвижный образ жизни, то перед началом занятий нужно обратиться за советом к врачу. Важно, чтобы интенсивность тренировок возрастала постепенно. Надо сразу научиться правильно дозировать нагрузки.
Не пренебрегайте возможностью элементарных повседневных нагрузок, например: пройти 2-3 остановки пешком, не пользуясь общественным транспортом, подняться по лестнице на несколько этажей.
Не забывайте контролировать состояние углеводного обмена. Регулярное использование бытового глюкометра должно войти в привычку. Занятия должны носить систематический характер (до 5-6 раз в неделю). Их можно организовать как на природе или дома, так и в спортивном зале.
Если вы записались в клуб, нужно проинформировать о своем заболевании спортивного врача и инструктора.
Однако помните о том, что доктор в клубе, будучи специалистом в своей области, может обладать недостаточными знаниями в современной эндокринологии, поэтому вы должны контролировать свое состояние и оценивать переносимость физических нагрузок самостоятельно.
Ни в коем случае не перегружайте организм. При появлении неприятных или необычных ощущений обязательно сделайте перерыв. Не лишним будет проконтролировать уровень глюкозы. Особенно это актуально для начинающих физкультурников.
Будьте внимательны к своему здоровью, будьте благоразумны, берегите себя.