Заболевание, вызванное штаммом омикрон, как и в случаях заражения другими вариантами SARS-CoV-2, может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.
Постковидный синдром может развиться в течение трех месяцев после выздоровления, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме, и сохраняться до восьми месяцев. Он связан с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями. Ярче проявляется у женщин, перенесших заражение омикрон или другими штаммами коронавируса.
Симптомами такого состояния становятся:
- слабость и быстрая утомляемость;
- одышка;
- повышение температуры тела до 37-37,5 °С;
- нарушение в работе органов пищеварения;
- расстройство сна;
- тревожность;
- депрессия;
- снижение концентрации внимания.
Среди возможных осложнений инфекции также пневмония, менингоэнцефалит, аутоиммунные поражения периферической нервной системы, гиперреакция иммунной системы – цитокиновый шторм. У детей заражение омикроном может также приводить к развитию бронхиолита – воспалительного процесса в бронхиолах, приводящего к их закупорке.
Диагностика.
Специфических признаков, характерных исключительно для заражения омикрон штаммом, нет. В условиях пандемии при первых симптомах ОРЗ с целью уточнения диагноза специалисты советуют выполнить ПЦР-тестирование на COVID-19 либо ИХА — экспресс-тестирование на антиген COVID-19. Для получения достоверных результатов, так как коронавирус штамма омикрон обладает непродолжительным инкубационным периодом и протекает чаще в легкой форме, исследование нужно проводить уже на 3-4-е сутки после появления начальных признаков заболевания.
По показаниям также проводится исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV-2.
Неспецифическая лабораторная диагностика при заражении омикроном требуется для лиц со среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания.
Она предполагает:
- клинический анализ крови с определением уровня лейкоцитов;
- биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, креатинин), определение прокальцитонина и маркеров воспаления (С-реактивного белка, ферритина);
- оценку свертываемости крови по данным коагулограммы, Д-димера;
- определение уровня гормонов в крови.
Для обнаружения патологических изменений в легочной ткани выполняется обзорная рентгенограмма грудной клетки или компьютерная томография легких. Последняя показана только при симптомах дыхательной недостаточности и низких показателях оксигенации крови.
Лечение.
Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля, педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.
При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем штамма омикрон, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений.
С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре свыше 38,0 °С, спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.
В ряде случаев по рекомендации врача назначаются специфическая противовирусная терапия, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей.
Тяжелым больным могут потребоваться поддержка кислорода или интубация трахеи для ИВЛ, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.
Прогноз и профилактика.
То, сколько длится COVID-19, вызванный омикроном, зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, своевременности и правильности проводимого лечения. Так как болезнь, как правило, протекает в легкой форме, а осложнения встречаются реже, то прогноз чаще всего благоприятный. Однако высокая заразность возбудителя и, соответственно, большое количество пациентов, обращающихся за амбулаторной помощью, могут вызвать перегрузку в системе здравоохранения.
В связи с этим так важна профилактика инфицирования омикроном. К ней относятся следующие мероприятия:
- использование индивидуальных средств защиты органов дыхания – масок и респираторов;
- частое мытье и дезинфекция рук, применение перчаток;
- соблюдение социальной дистанции 1,5-2 метра в многолюдных местах.
Особая роль в борьбе с коронавирусом отводится вакцинации. Учеными подтверждена эффективность препаратов «Спутник V» и «Спутник Лайт» в отношении омикрон-штамма. Риск заразиться сохраняется даже после прививки, но благодаря вакцине вирус может быть заблокирован на начальном этапе проникновения в организм, благодаря чему заболевание с большей вероятностью будет протекать в легкой или бессимптомной форме.
