Инфицироваться может каждый на улице, в транспорте, любых помещениях, независимо был ли у него прямой контакт с больным или нет.
Можно ли заразиться через продукты питания, воду.
Продукты питания и напитки – второй возможный способ заражения. Его называют алиментарным, т. е. подразумевающим проникновение патогенной микрофлоры через пищеварительный тракт. Он менее опасен, поскольку для заражения требуется значительно большее количество возбудителей, чем при ингаляционном пути передачи – несколько сотен. Это обусловлено тем, что входными воротами для инфекции являются органы желудочно-кишечного тракта, обладающие достаточно мощными механизмами естественной защиты. Нужно учитывать, что микобактерии обладают кислотоустойчивостью, а потому соляная кислота в желудке не способна их полностью уничтожить. Наибольшую опасность с этой точки зрения представляют сырое мясо и молоко, если они получены от больного животного. Но если сырое мясо сегодня практически не употребляется, то молоко встречается повсеместно на стихийных рынках, в сельских местностях и т. д., впрочем, как и его производные, не проходящие термической обработки.
Так, в сыром молоке, полученном от больной коровы, козы, МБТ сохраняют жизнеспособность в течении 14—18 суток. Если же оно было переработано в масло или сыр, то в таких продуктах патогены способы оставаться живыми более 8 месяцев.
Кипячение способно устранить угрозу заражения туберкулезом. МБТ погибают через 5 минут активного кипения. Во избежание инфицирования не стоит пробовать фарш на количество соли, специй, а после разделки сырого мяса следует тщательно вымыть руки и кухонную утварь. Покупка мяса в торговых точках, способных предоставить ветеринарные сертификаты на всю продукцию, резко уменьшает риск приобретения инфицированного продукта. Также заразиться можно при употреблении плохо вымытых сырых фруктов, овощей, готовых продуктов, если на них попали любые выделения больного. Поэтому все работники пищевой промышленности, сферы обслуживания регулярно проходят профилактические медицинские осмотры, в которые включена флюорография. Это позволяет снизить риск того, что больные туберкулезом смогут заразить большое количество людей.
Но микобактерии так же могут попадать на еду и от других людей, не связанных напрямую с производством и продажей продуктов питания. Например, от больных посетителей супермаркетов, если они чихнут, покашляют вблизи полок с фруктами и овощами, не покрытым пленкой хлебом, готовыми блюдами и т. д. Кроме того, МБТ способны жить в воде, в том числе речной, до 5 месяцев и передаваться с ней.
Контактный путь передачи. Этот путь подразумевает проникновение МБТ в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки, например, конъюнктиву глаз. Непосредственно контактный путь, т. е. через рану, сегодня встречается довольно редко, хотя и не исключен.
